水いぼとは

水いぼ（伝染性軟属腫：でんせんせいなんぞくしゅ）は、伝染性軟属腫ウイルス（ポックスウイルスの一種）によって起こる皮膚の感染症です。免疫がまだ十分にできていない幼稚園児や小学校低学年のお子さんに多くみられます。感染は主に皮膚と皮膚の直接の接触で起こり、兄弟や友達同士でうつしあってしまうことも珍しくありません。また、プールやお風呂でのタオルや浮き輪の共有などから感染が広がることもあります。大人では少ない病気ですが、アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリアが弱い場合には生じることもあります。

水いぼの症状

水いぼは、白色または真珠のようにつややかな表面を持つ直径1〜5mm程度の小さな丘疹（ブツブツ）として現れます。体幹やお尻、わきの下、外陰部など、皮膚がこすれやすい部位に好発します。数は数個だけのこともあれば、数十個以上に増えることもあります。ばらばらにできたり、線状に並んだり、集まってくっつき合うこともあります。

かゆみや軽い赤みを伴うこともありますが、通常は強い痛みはありません。ただし、かき壊すことで炎症が起こり、さらに広がってしまうことがあります。特にアトピー性皮膚炎を持つお子さんでは、かゆみから掻破して悪化しやすい傾向があります。

日常生活での注意点

• プールやお風呂でタオルや浮き輪を共有しない

• 皮膚をかき壊さないように短く爪を切る

これらの工夫で、広がりや人への感染をある程度防ぐことができます。

水いぼの経過と治療

水いぼは自然に治ることが多い病気です。体内でウイルスに対する免疫ができると、半年から2年ほどかけて徐々に数が減り、最終的に消えていきます。しかし自然治癒までの間に、ほかの部位や周囲の人へ広がることがあり、数が増えると見た目や日常生活への影響が大きくなることもあります。

従来は「鋭匙摂子（えいひせっし）」と呼ばれる先端がさじ状になったピンセットで、水いぼを一つずつ摘み取る方法が標準的とされてきました。当院は現在でも数か所くらいであれば、麻酔テープを張って摘除しています。しかし、この処置はお子さんにとって痛みや恐怖が強いため、最近では無理に摘除せず、自然経過を待つ方針をとることも多くなっています。実際に日本皮膚科学会のガイドラインでも「自然治癒が期待できる疾患である」とされており、必要に応じて経過観察が選ばれます。

ただし実際の診療では、「長い間様子をみていてもなかなか治らない」「気づくと水いぼの数がどんどん増えてしまう」というケースも少なくありません。そのため、当院では治療にお困りの患者様に自費診療として水いぼクリーム（3A M-BF CREAM）をご案内しています。

水いぼクリーム(3A M-BF CREAM)：自費診療

水いぼの自然治癒を期待し、経過を見ていると、全然変化が起きなかったり、どんどん水いぼの数が増えたりする場合があります。そのため、当院では治療でお困りの患者様に治療の選択肢として水イボクリーム(3A M-BF CREAM) （15g）2200円を取り扱っております。

M-BFクリームは、抗菌作用のある銀イオンと抗炎症作用のあるサクランを配合した保湿クリームです。

塗布開始後、平均3ヶ月程度で約８割の患者さんで水イボが治ったと報告されています。

1日2回朝と入浴後に塗布します。水イボの周囲にもすでに感染している可能性が高いので、やや広く塗布することをお勧めしています。

治療の詳細に関しては当院医師にお気軽にご相談ください。

伝染性軟属腫診察料（自費）	550円
水イボクリーム(3A M-BF CREAM) （15g）	1本　2,200円

初回は診察の上、処方させていただきます。

水いぼ治療薬「ワイキャンス」(保険診療)について

水いぼ（伝染性軟属腫）の治療薬として「ワイキャンス（一般名：カンタリジン外用液）」という新しい外用薬が海外で使用されており、今後日本でも保険診療で販売・使用が予定されています。ワイキャンスは、水いぼに薬剤を塗布し、化学的に水疱（みずぶくれ）を起こすことで病変を治していく治療薬です。従来の摘除や経過観察とは異なる、新しい治療選択肢として注目されています。

一方で、この薬は作用の仕組み上、必ず水疱形成を伴うため、治療後に赤みやびらんが生じたり、色素沈着や色素脱失、まれに傷あと（瘢痕）が残る可能性があることが知られています。これらは添付文書にも記載されている副作用であり、治療後の皮膚の見た目に影響を及ぼすことがあります。

院長は形成外科医であり、患者さんの皮膚に不要な傷あとや瘢痕を残さないことを非常に重視して診療を行っています。水いぼを単に治すことだけを目的とするのではなく、治療後の皮膚ができるだけきれいな状態であることを大切にしています。特にお子さまの場合、成長後も皮膚に残る可能性のある変化については慎重に考える必要があると考えています。こうした理由から、当院では現時点ではワイキャンスの導入を見送る判断をいたしました。水いぼを「治す」だけでなく、「きれいに治す」ことを重視するという当院の診療方針に基づいた判断です。