尋常性疣贅とはパピローマウイルスによるウイルス性いぼです。

皮膚の小さなキズからウイルスが侵入して感染するため、外傷を受けやすい手足にできやすいです。通常盛り上がるものなのですが、足の裏であれば体重でめり込むものもあります。触るとうつる（接触感染）ので発見したら早めに治療したほうが良いでしょう。また患部をできるだけ触らないようにしてください。

 

治療方法

液体窒素凍結療法

液体窒素による凍結療法は、尋常性疣贅（いぼ）の一般的で標準的な治療方法です。マイナス196度という極めて低い温度の液体窒素を患部に当て、ウイルスに感染した皮膚を凍らせていぼを少しずつ取り除いていきます。当院では、スプレー状に液体窒素を吹きつける「クライオプロ」という専用機器を用いており、ピンポイントで効率よく病変部に作用させることができます。

治療は通常、1〜2週間ごとに繰り返し行う必要があります。これは、いぼの芯の部分が深くまで広がっていることが多く、一度の治療で完全に取りきれることは少ないためです。回数は患者さんの年齢やいぼの大きさ、部位によって異なりますが、数回〜十数回程度の通院を要する場合もあります。

施術の際には、凍結により「チクッとした強い刺激」や「ジンジンする痛み」を感じることがあります。処置後には赤みや水ぶくれができることもありますが、多くは自然に治まり、皮膚が再生していきます。なお、足の裏など厚い皮膚では、歩行時に痛みが出る場合もありますので、日常生活への影響をできるだけ少なくするよう注意しながら治療を進めます。

根気よく続けることで徐々にいぼが小さくなり、最終的にきれいに消えていくことが期待できます。当院では、患者さんの生活の状況や症状の程度に合わせて治療間隔や方法を調整し、なるべく負担が少なくなるように配慮しています。

多くの場合は、3か月から4か月程度で治る方が多いです。反応が良ければ数回で治る人もいます。基本的に治療に時間のかかる病気ですので気長な治療が必要です

液体窒素による凍結療法は保険が適用されます。
費用は3割負担の方で、いぼが3個までの場合は200円台、4個以上では400円台程度（診察料を含めると初診時で1,000円前後）です。大きさや部位、処方の有無によって変わります。

ヨクイニン内服

ヨクイニンは、イネ科に属するハトムギの種子の殻を取り除き、乾燥させたものを用いた生薬です。古くから漢方薬として、肌荒れやいぼ、にきび、また体の余分な水分を整える目的で使用されてきました。

日本皮膚科学会の「尋常性疣贅診療ガイドライン（2019年版）」では、ヨクイニンの内服は推奨度B（行うことを推奨する）に位置づけられています。すなわち、一定の有効性が認められており、標準的に使用してよい治療法と考えられています。特に小児や複数のいぼがある方、液体窒素による凍結療法が痛みのために続けにくい方などに用いられることが多いです。

ヨクイニンは免疫を整える作用や、皮膚の新陳代謝を改善する作用があるとされ、体の自然な治癒力を高めていぼのウイルスを排除しやすくすると考えられています。副作用は比較的少なく、安心して内服できる薬ですが、胃腸の弱い方では下痢や腹痛などが起こることがありますので注意が必要です。

当院でも、患者さんの年齢や症状に応じて、液体窒素療法とあわせてヨクイニン内服を取り入れることがあります。治療効果はゆっくり現れるため、数か月単位で続けていただくことが大切です。

ご注意ください

当院では、特に手や、足の尋常性疣贅に対し、炭酸ガスレーザー治療は行っておりません。

炭酸ガスレーザーは「焼き切る」治療であるため、処置後に強い痛みが出やすく、特に足の裏では体重がかかるため歩けないほど痛みが続くこともあります。さらに、深く焼灼する必要があるため、かえって傷の治りが遅れたり、硬いしこりや瘢痕（きずあと）が残ってしまうことも少なくありません。いぼはヒト乳頭腫ウイルスが原因であるため、レーザーで一時的に焼いてもウイルスを完全に取り除くことは難しく、同じ場所や周囲に再び出てくることもよくあります。こうした点から、ガイドラインでもまずは液体窒素による凍結療法や外用薬が基本の治療とされており、多くの場合はそれらで十分な効果が期待できます。したがって、レーザーをあえて用いるメリットは大きくないと考えられます。

また、院長は形成外科医であり、患者さんの皮膚に不要な瘢痕や傷跡を残さないことを非常に重視しています。イボをただ治すのではなく、きれいに治すことが重要であると考えています。そのため、傷の治りが遅い部位における炭酸ガスレーザーによる尋常性疣贅の治療は行わず、安全性と美容的な面を両立できる治療を大切にしています。